Wednesday, August 30, 2006

 


¿Que entendemos por desnutrición?

La desnutrición es una enfermedad caracterizada en la mayoría de los casos por carencias alimentaría, acompañada por ausencia de estimulación psicoafectiva.Se manifiesta con retraso pondoestatural, es decir con peso y talla inferiores a los valor esperados para la edad.
Se reconocen tres grados de desnutrición, con riesgo creciente de enfermar y morir:
Grado 1: déficit ponderal del 10-24% (leve) Grado 2 : déficit ponderal del 25-39% (moderada) Grado 3: déficit ponderal del 40% o mayor (grave).
El grupo más expuesto es el de los lactantes y el de los niños en edad preescolar, ya que este periodo de la vida se caracteriza por un rápido crecimiento, que exige un consumo mayor de calorías y de nutrientes.

¿Cuáles pueden ser las causas de la desnutrición?

La desnutrición reconoce una multiplicidad de factores causales, siendo la pobreza la causa estructural.
Las familias indigentes sufren la escasez en la disponibilidad de alimentos como consecuencia del desempleo.
Estos hogares presentan grandes carencias de agua potable y saneamiento.
En la argentina, según datos oficiales se admiten la existencia de 2.400.000 niños con NBI (hacinamiento, vivienda precaria, deficiencias sanitarias, escolarización incompleta en el grupo familiar).
Estos niños se encuentran más expuestos a contraer enfermedades infecciosas como diarreas o parasitosis, que en ocasiones son factores coadyuvantes de la desnutrición.
En nuestro país la tasa de mortalidad infantil es de 22 mil con disparidades regionales preocupantes, alcanzado el 31,4 por mil en Chaco, el 30,7 por mil en Formosa, el 29.8 por mil en Catamarca y Salta, el 29 por mil en Santiago del Estero, el 27,6 por mil en San Luis, el 26,1 por mil en Corrientes y el 25,2 por mil en Jujuy.
El retrasa cónico de crecimiento – la desnutrición crónica- afecta a entre el 10 y el 20% de la niñez argentina.

Tipos de desnutrición infantil

La forma más importante de desnutrición es la poteico-calórica, que suele dividirse en dos tipos, aunque a veces se superponen: MARASMA y KWASHIORKOR.
E l marasmo está causado principalmente por deficiencias energéticas y se distingue por la gran delgadez del niño.
Se desarrolla generalmente en el primer o segundo año en chicos que no son amamantados o que sufren de diarrea crónico.El marasmo severo se ve acompañado por una profunda debilidad.Los niños en esta condición pierden grasa y músculo y adquieren una apariencia esquelética.Además de ser pequeños para su edad, sufren imfecciones frecuentes.Otros síntomas incluyen piel seca y arrugada y pulso y respiración lentos.
El Kwashiorkor-una palabra que se origina en un lenguaje nativo de Ghana- es causada por un déficit proteico y se presenta generalmente en el lactante mayor o en el preescolar.Se carecteriza por la retención de líquido o edema, alteraciones en la piel, cambios en el color del cabello,pérdida de apetito, apatía y comúnmente,anemia y diarrea.
La acumulación anormal de líquido puede hinchar el abdomen,de modo que a los padres el niño suele parecerles "gordo". Algunos chicos pueden sufrir a la vez marasmo y kwashiorkor.Los podemos ver en vivo y en directo en todas las provincias del Norte argentino e incluso en zonas del segundo cordón bonaerense.
Otras formas de desnutrición se originan en las deficiencias de micronutrientes-así llamados porque se necesiten en pequeñas cantidades-,como las vitaminas y la mayoria de los minerales, de los cuales los más importantes son la vitamina A, el hierro y el yodo.La deficiencia de yodo es la principal causa prevenible de retardo mental y daño cerebral en el mundo. También es origen frecuente del bocio,enfermedad que se caracteriza por el aumento del tamaño de la glándula tiroides y que en nuestro país afectaba especialmente e la región andina.La utilización de sal yodada desde los años sesenta ha permitido reducir significativamente los desórdenes por falta de este micronutriente.
Es indiscutible la interrelación que existe entre pobreza y desnutrición, la cual ha motivado trabajos de investigación de diversos organismos.La desnutrición inbfantil es un síndrome clínico, caracterizado por un insuficiente aporte de proteínas y/o calorías necesarias para satifacer las necesidades ficiológicas del organismo.
Muchos de los casos de niños que llegan derivados a la escuela especial y en particular aquellos que han fracasado en los primeros dos años de EGB- son diagnosticados como "retraso madurativo" o "trastorno de aprendisaje".
Al indagar en la historia vital del niño y su familia, y al no encontrar ningún episodio significativo que pueda ser conciderado motivo de sus dificultadesactuales, aparece como dato relevante el haber padecido en sus primeros años de vida un cuadro de desnutrición infantil. Si bien en la actualidad se encuentran comprendidos en un programa de bajo peso en algún servicio hospitalario, indudablemente la carencia alimentaria de los primeros años de vida ha dejado su marca.
En todos ellos la constante es la vinculación entre el estado de desnutrición infantil y la afectación del crecimiento físico,bioquímico y mental, con numerosas consecuencias clínicas apreciadas desde elpunto de vista morfológico y funcional. Todo niño que ha sufrido desnutrición infantil evidencia un retraso en su crecimiento,en la talla y el peso corporal, en relación a la edad.
Ha quedado ampliamente demostrado que las secuelas dejadas por la desnutrición se hacen evidentes en las alteraciones antropométricas,reducción del perímetro cefálico, talla baja, anemia, carencia de micro nutrientes,hipovitaminosis A, predisposición a contraer infecciones, alteraciones inmunológicas, trastornos a nivel del sistema nervioso central y disminución del C.I.
La infancia es el período caracterizado por el crecimiento corporal, que requiere una cantidad determinada de nutrientes para sintetizar nuevos tejidos o culminar etapas importantes, como el desarrollo neurológico.
Comprende desde el nacimiento hasta la adolescencia,es decir el período de vida en el que tienen lugar las más importantes transformaciones del crecimiento físico y desarrollo y organización psíquico.

Caso real

L. tiene 9 años 8 meses, vive actualmente con sus abuelos maternos ( el abuelo y su pareja ). En la entrevista inicial , su abuelo relata que en una oportunidad en una visita a casa de su hija, observó que L."no estaba bien de salud y estaba desatendido". En ese entonces tenía 1 año y 2 meses de edad. No sostenía la cabeza, no reía, se mantenía en actitud pasiva y dormía más horas de lo esperado.Decidió entonces criarlo él, y su hija (madre de niño ) accedió ya que ademástenía otros hijos.Allí comenzaron los estudios médicos,resultando con un diagnóstico de desnutrición grave,y el niño debió permanecer un mes internado.
Actualmente L. continúa ewn un programa de bajo peso. En cuanto a su maduración, es evidente el retraso que presenta. Se expresa con dificultad, es de talla y peso comparable a un niño de 4 años, y su desarrollo cognitivo y motriz también corresponden a esa edad. Es irritable, tiene episodios en que arremete sin motivo aparente (como una verdadera descarga),se enoja y llora.

Fuentes: www.cta.org.ar
la fogata.org
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